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外伤性白癜风自身传染
嘉兴在线新闻网     2017-10-24 12:09:05     手机看新闻    我要投稿     飞信报料有奖
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  本报3月3日讯 省人社厅、省财政厅联合印发通知,4月1日起执行全省城镇职工基本医疗保险异地就医住院医疗费用联网结算预付金管理办法。

  城镇职工基本医疗保险异地就医联网结算预付金是指全省各统筹区城镇职工参保人员省内跨统筹区以及跨省异地就医住院治疗,需预先支付的医疗保险基金。预付金额度(含区县统筹区)由省医保险局核定,其中,省内预付金以上年度本市州第三季度省内异地就医清算资金为标准核定额度;跨省预付金以上年度平均两个月本市州跨省异地就医实际发生费用为标准核定额度。

  根据安排,全省将建立预付金预警和调增机制,以异地就医月度清算资金占预付金的比例作为预警指标,使用率达到70%为黄色预警、90%及以上为红色预警,将启动预付金紧急调增流程。预付金使用率出现红色预警时,省医保局根据异地就医基金支出情况提出调增的额度,由市州经办机构在规定时间内完成划拨上解工作。如在规定期限内未收到市州上解的预付金或预付金紧急调增资金、清算资金,省医保局可暂停市州省内异地就医联网结算业务,并提出暂停参保地跨省异地就医直接结算的申请。

  省医保局负责人介绍,预付金制度是为了解决参保人员异地就医住院治疗清算资金周转困难问题,每月发生的异地就医联网结算费用仍按月进行清算,由医疗保险经办机构之间按月进行,同时将建立预付金账户,纳入社会保障基金财政专户,实行收支两条线管理。

  记者 王智芳 实习生 段懿丹

  链接

  省内异地就医业务经办流程

  申请

  向参保地医保经办机构提出申请,审核通过后在省级结算管理系统备案。

  出院结算

  凭身份证(配合使用医保卡、诊疗手册、入院证)在全省异地就医联网结算定点医院办理住院手续。出院时联网结算,只需支付自付部分费用。

  监管

  坚持“谁结算、谁监管”原则,由就诊地医保经办机构进行费用初审,主要针对诊疗的合理性,再提交参保地医保经办机构复审并确认费用。

  报销所需材料

  住院病历;费用清单;住院发票;出院小结;疾病诊断书;身份证、户口本;合作医疗本(或证、卡);转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。


来源:嘉兴在线—嘉兴日报    作者:摄影 记者 冯玉坤    编辑:李源    责任编辑:胡金波
 
 
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